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华美医疗介绍导引钢丝的选择与操作技巧日期：2021/10/28
人气：1473 华美医疗介绍导引钢丝的选择与操作技巧
本文主要介绍术者应及时更新对导引钢丝的知识，没有完美的导引钢丝，不存在一根导引钢丝可以应用于所有的病变，应根据病变的解剖形态和手术过程选择不同的导引钢丝。下面导引钢丝厂家-张家港华美医疗器械就来跟大家说一说导引钢丝的选择与操作技巧：
冠状动脉介入治疗成功与否首先取决于导引钢丝的选择，不同的导引钢丝具有其相应的特点，在通过病变时有其特殊之处。

对于常见病变，BMW，RunthroughNS，RunthroughExtraFloppy，Rinato，以及Sion这几类导丝是绝大多数介入手术的首选，包括简单病变和复杂病变，这类导丝具有头端柔软、操控性好的优点，并能为输送器械提供足够的支撑力，建议术者在介入手术时选择这几类导丝中自己熟悉的导丝。

导引钢丝

对于血管迂曲的病变，建议选择Runthroughhypercoat，RunthroughNS，Fielder(FC)，Sion，Whisper，Pilot50，和ChoicePT等导丝，这类导丝具有良好的扭控性、跟踪性和头端操控性，而且导丝头端呈长型或流线型锥体，提高了跟踪性。
对于分叉病变选择导引钢丝应注意避免Whisper，ChoicePT，Pilot，Fielder(FC)，CrosswireNT等导丝。
对于CTO病变，导引钢丝的选择显得更为重要，很多时候直接决定了手术能否成功。正向技术开通CTO病变时首先选择锥形头端具有亲水性多聚物涂层的导引钢丝（如FielderXT+微导管或Corsair），以便探寻CTO病变中存在的微通道或者疏松组织。对于无微通道的CTO病变，正向介入治疗时首先使用BMW、Runthrough、Sion等导丝联合微导管或Corsair等到达病变近端，再换用CrosswireNT、Pilot50等导丝通过病变，如果未能通过病变，可逐渐增加导丝的硬度，可依次使用Miricle3、Miricle6，甚至使用Miricle12或Conquest系列导丝，当正向导丝通过病变后，再交换为最初选用的BMW、Runthrough或Sion导丝至远端，既可以加强支撑力使器械能通过病变，又可以避免远端导丝造成冠状动脉血管穿孔。其中，Miricle系列导丝适合于闭塞段较长、成角以及严重迂曲的CTO病变，而Conquest系列导丝则更利于通过钙化、非成角以及闭塞段短的CTO病变。选择好合适的导引钢丝后，介入操作时导丝头端塑形要尽可能短。
逆向技术开通CTO病变时选择的导引钢丝有两个目的：通过侧枝血管和逆向通过CTO病变，首先选择通过侧枝血管的导丝，如Sion及FielderXT等亲水性软导丝，通过侧枝血管到达CTO闭塞远端后，选择可逆向通过CTO病变的导引钢丝，仍然建议首先尝试亲水性软导丝如FielderXT及Sion，如果未能通过病变，则选择硬度适中的导丝，若仍未能通过病变，最后选择Miricle12或Conquest系列等硬导丝逆向通过病变，但相对较少。
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