引导泌尿道导丝的方法:

2018/3/13 17:15:02 人气(2665)

        金属夹丝线联合泌尿道导丝牵引技术的不同变体. 直接牵引泌尿道导丝法;1b. 运用「滑轮组」效应的丝线牵引法;1c. 对侧丝线牵引法)
        此方法原理较为简略,可操作性较好,材料也比较简单获得,丝线、尼龙线、牙线均可充任拉线材料。有随机对照研讨闪现,同传统 ESD 比较,其缩短了操作时间,也减少了泌尿道导丝次数,但在操作过程中可能有金属夹坠落问题。
        金属夹弹力圈联合牵引技术。金属夹弹力圈联合牵引技术为一种体内牵引技术,相对于拉线而言,弹力圈依托本身的延伸即可在体内供给作用力。因为不需供给外力,可不受解剖方位和消化道管腔大小的绑缚,特别适用于 ESD 手术操作困难方位 。
        该泌尿道导丝所运用的材料已在临床广泛运用,如食管静脉曲线套扎器的 O 型圈、外科无菌手套等,其在体内性质安稳,不会发作过敏反应。实际操作中,在体外以 3.0 丝线将医用弹力圈扎于金属夹一侧臂上,然后与金属夹一同收纳于开释器鞘内;在体内结束预分别黏膜后,将金属夹固定于病灶边缘,第二个金属夹侧臂穿过弹力圈固定于病灶对侧边缘;病灶表层黏膜遂因弹力作用外翻,暴露视。
        术后,辅佐器械连标本回收。考虑到弹力圈要预收纳于鞘内,以及后期易操作性,此圈折叠和翻开后的志向半径分为 2 mm 和 5 mm,结扎所用的丝线为赤色,以便与手术布景发作对比。泌尿道导丝联合牵引技术的流程图. 金属夹和弹力圈在体外收纳于开释器鞘内; 附有弹力圈的首枚金属夹夹闭于预分别黏膜上; 第二枚金属夹穿过弹力圈固定于对侧分别黏膜;两枚金属夹依托弹力作用翻起黏膜,暴露视界)S-O 金属夹牵引泌尿道导丝技术2009 年两位日本学者 Sakamoto 和 Osada 以弹簧、金属夹和尼龙圈为基础规划出另一种体内牵引技术,并以两人姓名的首字母命名为 S-O 金属夹牵引泌尿道导丝技术。该方法由金属夹弹力圈联合牵引法衍变而来,以弹簧替代弹力圈,力求获得更大的伸缩性,来习气大的、表浅性的结肠前期肿瘤的 ESD 切除。

        本设备中的泌尿道导丝弹簧长度为 7 mm, 宽度为 1.8 mm,1 g 以上的力可使弹簧发作形变,大扩展长度为 10 倍,大可承拉力为 20 g。结束黏膜剥离后,用内镜剪剪开尼龙圈,随标本取出。临床前瞻性的对照研讨闪现,此方法实验组的手术时间、肿瘤整块切除率和安全性均优对照组。