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磁力锚牵引导引鞘技术日期：2018/3/14
人气：3031 依托磁场发生的磁力为导引鞘操作供给不同视点、方向和巨细的牵引力是一项十分有发明性的期望，将一块小磁铁绑缚于一个金属夹或两个金属夹之间的结扎线上，以单/双通道内镜将其固定既定方位后，在体外用另一块磁铁对其发生磁力，对整个剥离进程施行牵拉。
这项技能自发明以来，历经多次改善。磁铁种类可分为电磁铁、钐钴稀土永磁及钕稀土磁铁，而后者是现在磁力强的磁性材料，包被于磁铁外表可防止人体安排对镍过敏。体外磁铁形状可为正方形、圆柱形或碟状，而体内磁铁则为易于捆扎的环形。磁铁的锚点可分为单锚点和双锚点，后者视界更开阔。
需注意的是，由于磁铁之间导引鞘磁力的发生巨细一般与其体积和距离相关，熟行胃体后壁导引鞘手术时，应加大体外和体内磁铁的体积或数量，但磁铁数量添加可能阻挠操作视界。

现在，磁力锚牵引技能的所运用的体外磁铁已配备制式可弹性臂（日本 SFC Co Ltd 公司，FA-M-VC2）以减轻辅佐工作量，途径拼装均匀时刻仅为 4 分钟，手术时刻也较对照组缩短。但整个系统价格较贵，相关研讨也于在动物的胃中，亟待进一步研讨证明。

磁力锚牵引导引鞘技能的不同变体（4a. 运用单锚点磁力锚牵引技能的流程图；4b. 运用双锚点磁力锚牵引技能的流程图，因构成三角形平面，磁铁处于极点，故远离导引鞘剥离面，能供给更宽广视界）钳牵引技能作为一种体外牵引技能，有着自身优势：
1. 具有硬式材料的特性，即可对靶安排施行「拉」、「推」、「挑」以及「旋转」等其它牵引技能无法比拟的多种动作，抵达牵引效果；
2. 可重复钳夹安排及替换牵拉点，抵达术者和辅佐手术意向；
3. 撤收便利，并可协助收回手术标本。
临床操作中，完毕该办法的第一步和首要进程是将导引鞘在内镜引导下送入既定方位，选用单通道内镜时，可外附于镜身，以克己的鞘或另一把内置于活检孔道的钳子固定。如选用双通道内镜，则可通过其间一活检孔道送入施行牵拉，另一孔道送入电刀施行剥离操作。
现在已规划出专业界镜如 R-scope 满意这一需求，两个腔道内器械在把手和垂青器操控之下可分别做纵向及横向运动，其他镜身还具有多层折叠功用，极大的便利了手术操作。不足之处是，多孔道规划使镜身较粗（14.3 mm），不适合处理一些需大幅度回转镜身的病变。
此外，还可选用经皮经胃的办法置入牵拉钳。但因该办法使手术准备时刻延伸且伤口较大，添加了手术风险，现在仅处于动物试验阶段。
此外，一些学者查验对牵拉钳进行改善，赋予其更多自调功用，其间的典型代表是 Anubiscope，该内镜附件的直径为 3.7 mm，有一可调式的远端，通过其近端手柄的操控，可在笔直的 2 个方向做 100°弯曲，加之其旋转、拉及推功用，可程度发挥其牵拉效果。

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